Indmeldelsesblanket

Jeg ønsker at indmelde mig i foreningen Forstbotanisk Haves Venner. Jeg har læst og tiltrådt Vedtægterne. Kontingentet, der er kr. 100,00 per kalenderår, kr. 150 for par, indbetaler jeg på:
Nykredit Bank Reg. nr.: 5474 Konto nr.: 0000938293 eller MobilePay 11524.
HUSK at udfylde "Tekst på modtagers kontoudskrift" med enten dit navn eller E-mail adresse, ellers kan vi ikke se, at det er dig der har betalt!!
For at oprette det bedst mulige medlemskartotek, vil vi meget gerne have, at du udfylder alle felterne, men det er
ikke obligatorisk.
Derimod er det helt nødvendigt, at felterne med * bliver udfyldt, - ellers kan vi ikke komme i kontakt med dig!

                              Navn

                              *
                              Adresse
                             

                              Postnr.       By
                                 
                              Telefon              Alt. telefon           Er du på Facebook
                                                Ja  Nej
                              E-mail
                              *
                              Gentag E-mail
                              *